作者：蔡健儀 Cola Tsai
頻繁打掃家裡也是一種工作
之前擔任治療師時期，我家老媽時常抱怨手腕及手肘痠痛不舒服，都需要我幫忙按摩並且貼肌內效貼紮舒緩不適感，但是每隔幾周就會出現相同的症狀，因此常被媽媽嫌說：你這治療師一點也不厲害，無法根治手痛的毛病！我告訴她無法根治的主要原因：是她太認真且頻繁地打掃家裡，例如：洗碗、洗衣服、甚至每天拖地，只要讓手部休息不要再一直惡性循環就會自然復原！結果馬上就會被她唸了一頓，同樣的情節一直在我家上演。後來老媽當上志工組長
工作引起的肌肉骨骼傷害
名詞解釋：工作引起的肌肉骨骼傷害（Work-related Musculoskeletal. Disorders,WMDs），有很多類似或相關的名稱，例如：重複使力傷害（Repetitive Strain Injuries,RSIs）、累積性肌肉骨骼傷害（Cumulative Trauma Disorders,CTDs）、過度使用所造成的傷害（Overuse injuries ）等。
常見原因：
肌肉骨骼傷害，通常是肌肉長時間、重覆、或是不自然姿勢下進行收縮，造成相關的肌腱、腱鞘、韌帶、神經及肌肉之磨損或拉傷，好發在肩、頸及上肢、下背等部位。所呈現出來的一些表現包含：不舒服、疼痛、麻、發炎、灼熱感、腫脹、不適的地方有顏色變化、感覺緊緊的、失去靈活性...等。
肌肉骨骼傷害，通常是肌肉長時間、重覆、或是不自然姿勢下進行收縮，造成相關的肌腱、腱鞘、韌帶、神經及肌肉之磨損或拉傷，好發在肩、頸及上肢、下背等部位。所呈現出來的一些表現包含：不舒服、疼痛、麻、發炎、灼熱感、腫脹、不適的地方有顏色變化、感覺緊緊的、失去靈活性...等。
通常這些在軟組織不舒服的情況，是逐漸發生，不一定會因為某個誘發事件去造成急性症狀。且會覺得不舒服是一個區域範圍的，例如：整個手肘酸、手腕麻、下背痛..等，很難精準指出到底是哪裡不適。若某個區域不適感，經過長期貼著藥膏或是貼布、觀察自我感覺評估表一直超過三分以上，其實就該小心！延伸閱讀：該如何使用肌肉骨骼症狀調查表，來評估自我不適狀況？
常見的職業病或是相關症狀可能有：腕道症候群、白指症、板機指、網球肘、滑液囊炎、椎間盤突出或是病變....等，以下針對工作可能引起的肌肉骨骼傷害的原因進一步說明。
常見的職業病或是相關症狀可能有：腕道症候群、白指症、板機指、網球肘、滑液囊炎、椎間盤突出或是病變....等，以下針對工作可能引起的肌肉骨骼傷害的原因進一步說明。
主要傷害原因及預防
1.姿勢不當（Posture）：
可能原因：
工作時常常因為貪圖一時之快，不自覺的產生不良或是不自然的操作姿勢。或是作業時，工具設計不良，造成無法以較佳姿勢用力，亦或維持相同不良姿勢過久，無形之中，肌肉反而比正常狀況下付出更多力量，以彌補不當姿勢下，而損失的應有表現之力量。
如何預防：
工作時常常因為貪圖一時之快，不自覺的產生不良或是不自然的操作姿勢。或是作業時，工具設計不良，造成無法以較佳姿勢用力，亦或維持相同不良姿勢過久，無形之中，肌肉反而比正常狀況下付出更多力量，以彌補不當姿勢下，而損失的應有表現之力量。
如何預防：
就算是號稱最知道如何善用身體姿勢的物理治療師，也很容易忘記自己姿勢不良，而造成進一步肌肉的酸痛問題。因此，常常提醒自己勿為了貪圖方便用錯誤姿勢取物、請同事觀察自身工作姿勢是否正確、避免維持固定姿勢過久，才能預防此問題產生。正確坐姿可以看此篇文章：您的姿勢「坐」對了嗎？ 、正確物料搬運及何謂正確站姿，等待之後分享！
可能原因：
當人體在進行推、拉或身體負重的作業，其施力超過本身的肌肉負荷時，也是造成肌肉骨骼創傷的主因之一，尤其是長時間靜態施力，例如：長期抬拉過重沙包、裝潢工人抬舉雙手向上鎖螺絲，使得肌肉維持固定長度，或是身體保持固定姿勢，使肌肉無法伸展、放鬆。
如何預防：
避免固定維持某一姿勢並且施力過久，或是需搬運過重之物品，即使用手推車或是分批次進行搬運，提醒自己不要勉強一次搞定，一次搬運重量限制到底為多少可以看此篇文章：工作、搬重物造成下背痛？
3.重複性動作（Repetition）：
可能原因：
不斷反覆且高重複性的利用身體相同部位進行工作的操作，肌肉疲勞的恢復趕不上用力的頻率，並超過身體之負荷，累積所造成的肌肉骨骼，也是常見受傷的原因之一。此較常見在手工密集之工作環境，例如：組裝作業員、辦公室打字員、家庭代工婦女。
4.振動或是壓迫（Vibration & Contact Stress）：
可能原因：
長期操作振動機器，例如：握持電動螺絲起子、電鑽鑽地工人，很容易造成全身振動或是局部振動的肌群、骨骼產生病變，最常見的例子為白指症。另外長期接觸壓力（多為手掌），也使得肌群過度施力造成相關肌肉骨骼之傷害。
如何預防：
如同重複性作業，盡量更換以不同肌群進行之工作，或是可配戴防震手套、拉長每小時休息時間。
如何預防：
盡量更換以不同肌群進行之工作，例如：進行不同作業的調配，例如上午手工組裝作業、下午改為檢驗作業。若無法更換作業，則建議拉長每小時休息時間，或是配戴護腕、護膝等保護裝置。
盡量更換以不同肌群進行之工作，例如：進行不同作業的調配，例如上午手工組裝作業、下午改為檢驗作業。若無法更換作業，則建議拉長每小時休息時間，或是配戴護腕、護膝等保護裝置。
4.振動或是壓迫（Vibration & Contact Stress）：
可能原因：
如何預防：
如同重複性作業，盡量更換以不同肌群進行之工作，或是可配戴防震手套、拉長每小時休息時間。
5.缺乏適當休息（No Rest）：
可能原因：
適度的休息，是一般職場能夠允許的，但是，常因為工作忙碌、趕工...等其他原因造成不願休息或是來不及休息的狀況產生。
如何預防：
人體肌肉骨骼其實是很厲害，在非極大的破壞下，有自我修復的能力。
但，若缺乏足夠的休息，受傷的部位無充分的時間復原、或者是經年累月下來所造成的職業病，即使再多的休息，都很難使得肌肉骨骼恢復到完全未受傷的情況 。因此，建議適度且足夠的休息，才可以讓疲憊或是受傷的肌肉骨骼恢復原有功能。
每1小時的工作，應有1或2次短暫時間的休息，起身離開工作岡位、進行肌群伸展等方式，讓肌肉骨骼有時間能夠進行舒緩、休息的動作。越高負荷或是越吃重的工作，建議休息時間更應拉長。
透過上述五個肌肉骨骼傷害可能造成的原因及簡易預防方式，提供大家盡量在工作上能夠避凶與趨吉，若發現有超過1個以上潛在因子，都應該要特別注意如何避免與保護。希望這些能給長期有肌肉骨骼傷害方面困擾的朋友一些參考，期望大家都能在職場開開心心的工作而沒有任何痠痛唷！
如果對於職場肌肉骨骼傷害預防及改善有興趣的夥伴，可以進一步參考：
01.國外針對肌肉骨骼傷害的指引(PDF)
02.肌肉骨骼傷害預防指引(PDF)
03.肌肉骨骼健康狀況之職場相關引子關聯性探討(PDF)
