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2017年6月17日 星期六

關於銀髮族體適能測驗你了解多少?

銀髮體適能檢測

之前在擔任治療師時,曾經到社區帶健康促進活動及一些復健課程,時常遇到長輩們詢問:老師,我每天都有來跳舞、我每天都去公園或學校操場走路……這樣練到底有沒有進步?

當下的我其實答不太出來。如果沒有透過相關專業領域評估,大概只能對著長輩說:如果你覺得比較不會腰酸背痛、走路可以越來越遠、單腳站可以站比較久……就是進步。心裡總覺得好像有點不太踏實。

近年來,長照 2.0 議題越來越火熱,體適能訓練、社區健康促進、延緩老化及避免肌少症這一類名詞也越來越常被提出來。雖然很多人都知道健康促進的重要性,且願意協助社區長輩們進行相關體適能活動,但都有一個共通疑問:到底要如何知道長輩是否有進步?


您的社區健促只做有氧操?小心其他面向缺一不可

先撇開如何有效測量長輩體適能狀況的問題,先來談談怎樣才是一個較完整的健康體適能,包含以下各個重要環節:

健康體適能的六大面向

身體組成、肌力、反應敏捷、心肺耐力、柔軟度、平衡感。當身體有某個區塊較弱,其實對於整體健康狀況是會打折的。

每當我詢問社區長輩們都在進行哪些體適能活動時,很常聽到的回答是:只有帶健身操、有氧操。其他面向似乎較少提及,更鮮少能從社區長輩口中說出他們了解健康體適能必須全面的概念。

因此,如何落實全面性的健促活動,並將此概念傳遞給長輩,是社區主要照顧者或經營者必須要注意與思考的重要議題。

健康體適能示意圖

檢測評估與健促活動同樣重要

在了解體適能需全面概念後,更進一步必須要知道:唯有透過不斷的評估與檢測,才能持續且有效地監測長輩的運動狀況——是否有效,甚至是否可能有退步的情況產生。

檢測與活動並重圖

現階段社區常用的檢測評估表

目前在網路上可以找到社區照顧關懷據點銀髮族體適能檢測評估表,這是社區關懷據點最常用的表格。

銀髮族體適能檢測評估表

上面表格主要參考國外學者 Rikli & Jones (2001) Senior Fitness Test 所延伸出來的。台灣與全球各地不同年齡的檢測方式及比較,有興趣可參考 2016 年教育部體育署委託台大曹昭懿教授報告

詳細的銀髮族常模及依據,可參考:臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

功能性體適能檢測項目

依據教育部體育署公告之「國民體適能檢測實施辦法」,銀髮族檢測項目包括以下九項:

銀髮族體適能九大檢測項目

1. 身高/體重 2. 腰圍/臀圍 3. 肱二頭肌手臂屈舉
4. 椅子坐立 5. 抓背測驗 6. 椅子坐姿體前彎
7. 原地站立抬膝 8. 椅子坐起繞物 9. 開眼單足立

上述檢測項目就足夠將長輩現在的體能狀況記錄下來。


體適能檢測完,然後呢?

但這張表格其實也造成很多社區照顧者的困擾:一來是得耗費大量人力或志工進行各項檢測,二來是得花費時間去比對各項常模參數。是否落實紀錄及進步與否,已經不是紀錄者所關心的,似乎已經失去記錄此表單的意義。

目前體適能檢測科技

以 Rikli & Jones 的 Senior Fitness Test 來看,只用碼表就可以施測,對於很多社區是非常方便且容易進行的。因此不一定需要很多高科技設備才能完成評估。

但若加入了一些簡易的科技方法,其實能加快整體檢測速度與有效性。以自行車研發中心為例:目前結合資通訊整合能力,直接將硬體與平板電腦 APP 結合,免除使用碼表可能的誤差,將體適能檢測設備模組化,並提供對應的常模雷達圖。

高齡化社會運動產業發展策略圖 椅子坐起繞物搭配平板APP檢測方式 體適能雷達圖與證書
Cola Tsai

期待模組化的設備、一條龍檢測方式及常模雷達圖,未來能幫助台灣每個社區了解其每位長輩的體適能狀況,並積極地進行體適能健促活動,進而協助每位長輩達到越來越健康的體適能!

2016年11月23日 星期三

高齡者體適能與運動科技創新研發趨勢-上

高齡者體適能與運動科技

作者:Cola Tsai | 人因工程師 · 物理治療師

本文亦收錄於《高齡及特殊族群之運動處方》一書(華杏出版)

隨著戰後嬰兒潮的人口漸漸邁入 65 歲,近年來世界各國越來越重視人口老化的議題。2002 年世界衛生組織對於高齡化社會此一不可逆的趨勢,提出了「活躍老化(active aging)」的定義政策與架構:提升老化後的生活品質,並達到最理想的健康、社會參與及安全的過程。

為了預防與減緩老化人口在身心功能上的退化速度,監測及評估高齡者之運動情況、或提供適合高齡者使用的電子化運動器材,就成為高齡者健康促進與運動科技產業的一個重要課題。

目前很多人仍停留在以往過去觀念,認為只有年輕一代的運動人口對於運動科技及健身產業才有特別需求,致使臺灣運動科技與健身產業都只著重於開發青壯年人口的市場,較少專為高齡者量身訂做之監測及運動器材。

而且在高齡者健康照護議題上,臺灣的高齡福祉科技皆著重在「被動式」的醫療照護、遠距照護及長期照護等相關器材或輔具研發,較少著力在「主動式」的功能性體能檢測及運動處方執行的輔助運動器材之改良與修正。

本章節內容主要探討老化趨勢與健康促進之資訊產業趨勢,分為兩個部分:第一節是高齡者功能性體適能與健康促進關聯性(本篇)、第二節是 ICT 與健康促進結合方法(下篇)。


高齡者功能性體適能與健康促進關聯性

傳統健康檢查 vs 功能性體適能檢測

傳統健康檢查,僅在人體器官疾病篩檢,主要著重於發現疾病。然而,沒有病不一定就表示健康。檢測後之結果若出現警訊,也不一定會對受測者有實質提升或改善之效果,往往容易被忽略。此外,傳統健康檢查必須到醫院或檢測機構檢驗,耗費較多時間與金錢。

相較之下,功能性體適能檢測的器材不僅簡易、易攜帶與易移動,花費時間與成本較低,且其檢測項目主要是以評估身體機能上與生物力學上的老化交互作用後產生之實際狀況,作為後續健康促進實施的參考依據,加上可進行大規模的篩檢與施測,因此是較合適作為健康、亞健康高齡者運動介入前的篩選方法。

傳統健康檢查與功能性體適能檢測差異對照表

傳統健康檢查與功能性體適能檢測之差異(自行車研發中心,蔡健儀,2013)

檢測評估與運動促進的循環

高齡者相關體適能檢測與運動方式密不可分,除了必須透過檢測評估來協助高齡者進行運動基準判定外,更需藉由客製化運動處方提供後,進行修正與再評估,以達到整體健康促進之提升。

檢測評估與運動促進循環圖

檢測評估與運動促進(自行車研發中心,蔡健儀,2013)


功能性體適能六大面向與運動介入

探討高齡者運動介入方式時,可以發現與功能性體適能所涵蓋的六大部分具有極大的關聯性:

1. 肌肉力量與耐力 — 對應肌力訓練,如座椅站立、肱二頭肌屈舉
2. 心肺耐力 — 對應心肺訓練,如原地抬膝、行走測試
3. 身體柔軟度 — 對應柔軟度訓練,如坐姿體前彎、抓背測驗
4. 平衡及協調能力 — 對應平衡訓練,如開眼單足立
5. 反應時間 — 對應反應訓練,如椅子坐起繞物
6. 身體組成 — 對應身高體重、腰臀圍測量

若要全面性地進行高齡族群運動訓練,就不外乎需針對這些項目進行整體訓練。

功能性體適能檢測與運動介入方式關聯性

功能性體適能檢測與運動介入方式關聯性(自行車研發中心,蔡健儀,2013)


落實的挑戰

隨著臺灣人口老化的速度越來越快,可藉由功能性體適能運動的導入來讓高齡者避免、延緩及減少日漸衰退的身體功能狀態,幫助每位高齡者皆能擁有活躍幸福的老年生活。

然而,很多因素造成此概念的推展並不容易達成:

1. 運動器材的大小與使用便利性
2. 社區或服務提供者是否有足夠經費與空間
3. 高齡使用者接受度及活動參與程度

透過結合在地運動科技廠商來開發符合臺灣健康、亞健康之高齡者健康促進需求的創新運動器材,並導入到在地社區,創造出具臺灣在地特色的活躍老化運動場域與服務環境,才有機會達成此新型服務模式。

繼續閱讀下篇:ICT 與健康促進結合方法 →