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2018年2月13日 星期二

產業要升級,那健康促進呢?

健康促進4.0

作者:Cola Tsai | 人因工程師 · 物理治療師

之前由於業務需求,多方了解工業 4.0 內容及相關發展趨勢。在工業大數據專家李傑的《工業大數據》一書中提到,成功的產業轉型應該反向思考從顧客的價值端尋找潛在的需求,學會思維的轉變,強調重塑生產力及服務。大師所提到的煎蛋理論,更是簡單明瞭讓人立即了解。

煎蛋理論示意圖

本身因而思考,似乎健康促進相關領域的議題,也可以遵循此概念來尋找可能的解答。以下僅就健康促進之相關產品、服務可能未來趨勢進行探討。


對抗老化:勞動 ≠ 運動

在連續幾年協助進行社區長者與日托據點長輩們的功能性體適能檢測中發現:較年長的長者對於勞動 ≠ 運動的觀念還是有待加強;若以一般年輕族群來說,這早就是一種基本常識。

但常識歸常識,能夠真正落實國健署所提倡 333、531 的人更是少之又少。年輕族群對於自身健康促進訓練方式有著各式各樣的方法;而對於較年長者且不知怎對抗老化的族群,建議參考「讓老人不老!最重要的條件就是零失能」的健康促進策略。

零失能健康促進策略圖

健康促進模式逐漸改變

近年來醫療大數據成為顯學,運動處方、FITT(Frequency, Intensity, Time, and Type)、EIM(Exercise is Medicine)等概念也越來越眾所皆知。坊間各式運動器材數位化、穿戴式裝置的出現,皆是為了進行各種運動參數、人體數據偵測,甚至是進行進一步客製化評估。

這使得運動不再是單純各種器材使用,可以藉由各式偵測裝置來了解運動功效及進步情況。在「運動」及「評估」持續來回之中,便能有效提高健康促進的成效。更進一步,若能將這些數據進行系統性的資料庫儲存、雲端化、個人化、遊戲化,未來便有機會進行體能趨勢分析及個人健康預測。

健康促進模式轉變圖

健康促進 4.0 概念 — 煎蛋理論

目前台灣為了人口老化政策推出長照 2.0,各個器材廠商、照護單位、社福團體、健康促進服務單位無不加緊腳步爭取政府資源。然而,整體健康族群人口比需長照的人口多出很多,政府投入資源卻極端不對稱,健康促進資源是非常少且有限的。

如同煎蛋理論所提及:蛋黃區為產品本身價值,蛋白區為創新服務所創造的價值。現階段大部分單位仍在努力達到基本健康促進要素與爭取資源 2E(運動 Exercise, 評估 Evaluation),大部分人也都停留在「有運動就夠、簡易評估、有專業教練帶領就是好」的觀念。

其中的 GAP(客戶在使用產品、基本服務時未被滿足的需求),若能透過利用 6C ——連接(Connection)、雲端技術(Cloud)、虛擬網路(Cyber)、資料與內容(Content/Context)、社群(Community)、客製化(Customization)—— 來了解不同族群的需求缺口與進行服務加值,不僅讓客製化更貼近不同的客群與族群,廠商也能獲得更多無形的價值,有機會達到蛋白區(藍海)。

未來數位化、客製化這些方式,更是健康促進必須要走的途徑。

健康促進4.0煎蛋理論圖

在不遠的未來,健康促進如何透過各式器材、穿戴式裝置與物聯網串聯、大數據的應用、體能評估、客製化運動服務、客製化健康預測(運用 6C),值得各領域專家、器材製造廠商、服務提供者一同深思與探討對策。


參考文獻

1. 用服務創新的新思維「煎蛋模式」,為創造客戶價值 — 李傑 主任

2. 工業大數據 — 李傑 主任

3. 健康促進模式 — 自行車研發中心 吳宏生 協理

4. 勞動≠運動 — 王凱平 醫師

5. 衛福部:「全場域推動健康促進之現況與展望」報告 — 王英偉 署長

6. 老而健康、老有所用理念 — 涂醒哲 市長

7. 從公共衛生的觀點看城市規劃與改造 — 涂醒哲 市長

8. 健康促進概論

9. 長期照顧要從老人健康時開始 — 呂建德 局長

10. 進化加升級 台灣餐飲4.0 — 李雅清 總經理

2017年6月17日 星期六

關於銀髮族體適能測驗你了解多少?

銀髮體適能檢測

之前在擔任治療師時,曾經到社區帶健康促進活動及一些復健課程,時常遇到長輩們詢問:老師,我每天都有來跳舞、我每天都去公園或學校操場走路……這樣練到底有沒有進步?

當下的我其實答不太出來。如果沒有透過相關專業領域評估,大概只能對著長輩說:如果你覺得比較不會腰酸背痛、走路可以越來越遠、單腳站可以站比較久……就是進步。心裡總覺得好像有點不太踏實。

近年來,長照 2.0 議題越來越火熱,體適能訓練、社區健康促進、延緩老化及避免肌少症這一類名詞也越來越常被提出來。雖然很多人都知道健康促進的重要性,且願意協助社區長輩們進行相關體適能活動,但都有一個共通疑問:到底要如何知道長輩是否有進步?


您的社區健促只做有氧操?小心其他面向缺一不可

先撇開如何有效測量長輩體適能狀況的問題,先來談談怎樣才是一個較完整的健康體適能,包含以下各個重要環節:

健康體適能的六大面向

身體組成、肌力、反應敏捷、心肺耐力、柔軟度、平衡感。當身體有某個區塊較弱,其實對於整體健康狀況是會打折的。

每當我詢問社區長輩們都在進行哪些體適能活動時,很常聽到的回答是:只有帶健身操、有氧操。其他面向似乎較少提及,更鮮少能從社區長輩口中說出他們了解健康體適能必須全面的概念。

因此,如何落實全面性的健促活動,並將此概念傳遞給長輩,是社區主要照顧者或經營者必須要注意與思考的重要議題。

健康體適能示意圖

檢測評估與健促活動同樣重要

在了解體適能需全面概念後,更進一步必須要知道:唯有透過不斷的評估與檢測,才能持續且有效地監測長輩的運動狀況——是否有效,甚至是否可能有退步的情況產生。

檢測與活動並重圖

現階段社區常用的檢測評估表

目前在網路上可以找到社區照顧關懷據點銀髮族體適能檢測評估表,這是社區關懷據點最常用的表格。

銀髮族體適能檢測評估表

上面表格主要參考國外學者 Rikli & Jones (2001) Senior Fitness Test 所延伸出來的。台灣與全球各地不同年齡的檢測方式及比較,有興趣可參考 2016 年教育部體育署委託台大曹昭懿教授報告

詳細的銀髮族常模及依據,可參考:臺灣年長者功能性體適能現況評估研究

功能性體適能檢測項目

依據教育部體育署公告之「國民體適能檢測實施辦法」,銀髮族檢測項目包括以下九項:

銀髮族體適能九大檢測項目

1. 身高/體重 2. 腰圍/臀圍 3. 肱二頭肌手臂屈舉
4. 椅子坐立 5. 抓背測驗 6. 椅子坐姿體前彎
7. 原地站立抬膝 8. 椅子坐起繞物 9. 開眼單足立

上述檢測項目就足夠將長輩現在的體能狀況記錄下來。


體適能檢測完,然後呢?

但這張表格其實也造成很多社區照顧者的困擾:一來是得耗費大量人力或志工進行各項檢測,二來是得花費時間去比對各項常模參數。是否落實紀錄及進步與否,已經不是紀錄者所關心的,似乎已經失去記錄此表單的意義。

目前體適能檢測科技

以 Rikli & Jones 的 Senior Fitness Test 來看,只用碼表就可以施測,對於很多社區是非常方便且容易進行的。因此不一定需要很多高科技設備才能完成評估。

但若加入了一些簡易的科技方法,其實能加快整體檢測速度與有效性。以自行車研發中心為例:目前結合資通訊整合能力,直接將硬體與平板電腦 APP 結合,免除使用碼表可能的誤差,將體適能檢測設備模組化,並提供對應的常模雷達圖。

高齡化社會運動產業發展策略圖 椅子坐起繞物搭配平板APP檢測方式 體適能雷達圖與證書
Cola Tsai

期待模組化的設備、一條龍檢測方式及常模雷達圖,未來能幫助台灣每個社區了解其每位長輩的體適能狀況,並積極地進行體適能健促活動,進而協助每位長輩達到越來越健康的體適能!